「歯周病と腎臓って関係あるの？」
そう思われる方も多いかもしれません。
歯ぐきと腎臓は離れた場所にありますが、近年の研究では
👉 歯周病と慢性腎臓病（CKD）
の間に深い関係があることがわかってきました。
実際に、
・歯周病がある人は慢性腎臓病が進行しやすい
・慢性腎臓病の人は歯周病が重症化しやすい
という相互関係も報告されています。
今回は、
・慢性腎臓病とは？
・なぜ歯周病が腎臓に影響するの？
・慢性腎臓病の人のお口にはどんな変化が起こる？
・今日からできる予防法
について歯医者がやさしく解説します。
そもそも慢性腎臓病（CKD）とは？
慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease：CKD）とは、
👉 腎臓の働きが少しずつ低下していく病気
です。
腎臓には、
・老廃物を排泄する
・体内の水分量を調整する
・血圧を調整する
・赤血球を作る働きを助ける
といった重要な役割があります。
しかし腎機能が低下すると、
体のさまざまな場所に影響が現れます。
日本では成人のおよそ7～8人に1人がCKDと推定されており、決して珍しい病気ではありません。
歯周病は「お口だけの病気」ではない
歯周病は、
歯ぐきや歯を支える骨に起こる慢性炎症です。
原因は主に
👉 歯周病菌
です。
しかし問題は、
炎症が歯ぐきの中だけで終わらないことです。
歯周病が進行すると、
・細菌
・細菌の毒素
・炎症性物質
が血流に入り込みます。
これらが全身を巡ることで、
様々な臓器へ影響を与える可能性があります。
お口の炎症が腎臓へ届く仕組み
歯周病があると、
歯ぐきから
・IL-6
・TNF-α
・CRP
などの炎症性サイトカインが放出されます。
これらは全身を巡り、
慢性的な炎症状態を引き起こします。
腎臓は細かい血管の集まりでできているため、
慢性的な炎症の影響を受けやすい臓器です。
その結果、
👉 腎機能の低下
👉 動脈硬化の促進
👉 腎臓への負担増加
につながる可能性があります。
歯周病があるとCKDのリスクが上がる？
複数の研究では、
重度歯周病のある人は、
慢性腎臓病の発症や進行リスクが高いことが報告されています。
また、
透析患者さんでは
一般の方より歯周病が重症化している割合が高いことも知られています。
近年では、
歯周病を治療すると
炎症マーカーが改善する可能性も報告されています。
慢性腎臓病の人に起こりやすいお口のトラブル
CKDの方では、
お口の中にもさまざまな変化が現れます。
① 口の乾燥
腎機能低下や服薬の影響で、
唾液の分泌が減少することがあります。
すると、
・虫歯
・歯周病
・口臭
が起こりやすくなります。
② 歯ぐきの炎症
免疫機能の変化や全身炎症の影響で、
歯ぐきの腫れや出血が起こりやすくなります。
③ 歯石がつきやすい
透析患者さんでは、
唾液成分の変化により歯石が付きやすいことがあります。
④ 味覚異常
慢性腎臓病では、
金属のような味を感じたり、
味覚が変化することがあります。
透析患者さんと歯周病
透析治療を受けている方では、
感染症予防が非常に重要です。
歯周病が進行すると、
お口の中の細菌が血流へ入り込む
👉 菌血症
を起こす可能性があります。
そのため透析患者さんでは、
定期的な歯科受診が特に重要になります。
今日からできる予防法
歯周病と慢性腎臓病の悪循環を防ぐために、
まずはお口の環境を整えることが大切です。
毎日の歯磨き
フロスや歯間ブラシ
定期的な歯科検診
禁煙
糖尿病や高血圧の管理
十分な睡眠と栄養
こうした基本的な習慣が、
歯だけでなく全身の健康にもつながります。
まとめ
歯周病と慢性腎臓病は、
一見すると関係がないように見えます。
しかし実際には、
歯ぐきの炎症によって生じる
・細菌
・炎症性サイトカイン
・慢性炎症
が全身へ広がることで、
腎臓にも影響を与える可能性があります。
また、
慢性腎臓病そのものも歯周病を悪化させるため、
両者は互いに影響し合う関係にあります。
だからこそ、
お口の健康管理は歯を守るためだけではなく、
全身の健康を守るためにも大切なのです。
ひとこと
歯周病は「歯ぐきの病気」と思われがちですが、その影響はお口の中だけにとどまらないことがあります。
毎日の歯磨きや定期的な歯科受診は、歯を守るだけでなく、将来の全身の健康を守ることにもつながります。
小さな出血や腫れも、お口からの大切なサインかもしれません😌
未来の自分のために、今日からできるケアを少しずつ続けていきましょう🦷✨
参考文献・参考資料
- 日本腎臓学会 編『CKD診療ガイド2024』
- 日本腎臓学会 編『エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023』
- 日本歯周病学会 編『歯周病と全身の健康』
- Fisher MA, Taylor GW, Shelton BJ, et al. Periodontal Disease and Other Nontraditional Risk Factors for CKD. American Journal of Kidney Diseases. 2008.
- Grubbs V, Plantinga LC, Crews DC, et al. Vulnerable Populations and the Association between Periodontal and Chronic Kidney Disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2011.
- Chambrone L, Foz AM, Guglielmetti MR, et al. Periodontitis and Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. Journal of Clinical Periodontology. 2013.
- Kshirsagar AV, Moss KL, Elter JR, et al. Periodontal Disease is Associated with Renal Insufficiency in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. American Journal of Kidney Diseases. 2005.
- Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Dental Management of the Medically Compromised Patient. 9th Edition. Elsevier.
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「慢性腎臓病（CKD）」
- National Kidney Foundation. Chronic Kidney Disease and Oral Health.
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